支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,部分患者伴喘息,病程通常持续数天至数周,急性发作期症状明显,缓解期可能遗留轻微咳嗽。
急性支气管炎:多由病毒(如流感病毒)或细菌感染引发,起病较急,初期有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽、咳痰,痰液可为白色黏液或黄色脓痰,部分患者伴发热,病程一般1~2周,儿童及老年人恢复较慢。
慢性支气管炎:多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露相关,病程超过3个月且连续2年以上,表现为长期反复咳嗽、咳痰,晨起或夜间症状明显,冬季或受凉后加重,可伴喘息,病情进展可能发展为慢性阻塞性肺疾病。
喘息性支气管炎:多见于儿童及过敏体质人群,除咳嗽、咳痰外,常伴支气管痉挛,表现为喘息、气促,听诊可闻及哮鸣音,部分患者有家族过敏史或哮喘病史,治疗需兼顾抗炎和平喘。
特殊人群注意事项:儿童患者需注意保持室内空气湿润,避免接触过敏原;老年人及慢性病患者应密切监测症状变化,出现呼吸困难、高热不退时及时就医;孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用镇咳药。
治疗原则:以对症治疗为主,病毒感染所致急性支气管炎无需抗生素,细菌感染需遵医嘱使用抗生素;咳嗽剧烈时可使用止咳药,喘息明显时可使用支气管扩张剂;非药物干预包括戒烟、避免空气污染、增强免疫力等。



