高血压治疗以非药物干预为基础,辅以药物治疗,需长期坚持。

一、生活方式干预:
1.低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少钠摄入可降低血压。
2.规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳。
3.控制体重(BMI维持在18.5-23.9),肥胖者减重5%-10%可改善血压。
4.戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血压的短期升高作用。
二、药物治疗:
1.利尿剂(如氢氯噻嗪),适用于轻中度高血压及合并水肿者。
2.钙通道阻滞剂(如氨氯地平),适用于老年高血压及合并冠心病者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利),适用于合并糖尿病或蛋白尿者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),作用类似ACEI,干咳副作用较少。
三、特殊人群注意:
1.老年高血压:避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测血压。
2.妊娠期高血压:严格遵医嘱用药,避免影响胎儿发育,监测母婴情况。
3.合并糖尿病者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
4.肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。
四、监测与随访:
1.家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据供医生调整方案。
2.定期复诊:每3-6个月复查,根据血压控制情况调整治疗方案。
3.紧急情况处理:血压突然升高至≥180/120mmHg时,及时就医。



