18导联心电图在常规12导联基础上，增加了V7-V9（后壁导联）、V3R-V5R（右胸导联），位置顺序为：V1（胸骨右缘第4肋间）、V2（胸骨左缘第4肋间）、V3（V2与V4中点）、V4（左锁骨中线第5肋间）、V5（左腋前线与V4同一水平）、V6（左腋中线与V4同一水平）、V7（左腋后线与V4同一水平）、V8（左肩胛线与V4同一水平）、V9（左脊柱旁线与V4同一水平）、V3R（胸骨右缘第4肋间对应右侧）、V4R（胸骨右缘第5肋间对应右侧）、V5R（左腋前线与V4R同一水平）。
常规12导联位置：V1-V6沿左前胸壁水平排列，V1-V2反映右心室，V3-V4反映室间隔及心尖部，V5-V6反映左心室侧壁。
后壁导联（V7-V9）：用于诊断后壁心肌梗死，V7位于左腋后线第5肋间，V8左肩胛线第5肋间，V9左脊柱旁线第5肋间，与V4-V6形成镜像，可捕捉后壁缺血/梗死波形。
右胸导联（V3R-V5R）：用于右心室病变，V3R对应V3右侧，V4R对应V4右侧，V5R对应V5右侧，可诊断右心室心肌梗死、右束支传导阻滞等右心系统异常。
特殊人群提示：儿童因胸壁较薄，电极位置可适当降低；老年人心肌梗死时，右胸导联V3R-V5R对右心室受累的诊断价值更高；孕妇因横膈上抬，V7-V9位置需调整至左腋中线第6肋间以上。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
