高血压糖尿病吃什么药

高血压合并糖尿病患者常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等。

合并高血压与糖尿病的药物选择

1.优先选择兼具降压与降糖作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，可延缓糖尿病肾病进展。

2.若血压控制不佳，可联合钙通道阻滞剂或利尿剂，但需监测肾功能及电解质。

3.糖尿病患者需严格控制血糖，二甲双胍为一线用药，SGLT-2抑制剂可降低心血管风险。

4.特殊人群如老年患者、肾功能不全者需个体化调整药物，避免低血糖及低血压风险。

用药注意事项

老年患者：优先选择长效降压药，避免血压波动过大，定期监测肝肾功能。

孕妇：禁用血管紧张素转换酶抑制剂，需在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，避免加重肾脏负担。

生活方式干预

低盐低脂饮食，每日盐摄入控制在5g以下，增加膳食纤维摄入。

规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

戒烟限酒，保持健康体重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2。

监测与随访

定期监测血压、血糖及糖化血红蛋白，每3~6个月复查肝肾功能。

出现头晕、低血糖等症状时及时就医，避免自行调整药物剂量。