肝硬化常见并发症有哪些？

肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征及感染等，需根据并发症类型采取针对性管理。

腹水：腹腔内液体积聚，常伴随腹胀、呼吸困难。肝硬化导致门静脉压力升高及低蛋白血症是主要原因，需通过限盐、利尿剂及腹腔穿刺放液等方式控制，终末期患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发呕血或黑便，是肝硬化严重急症。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗，急性出血时需快速扩容、止血药物及三腔二囊管压迫，必要时手术干预。

肝性脑病：肝功能衰竭导致代谢紊乱，表现为意识障碍、行为异常。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等肠道酸化剂减少氨吸收，同时避免镇静药物及感染诱因，定期监测血氨水平。

肝肾综合征：肾功能衰竭继发于肝硬化，表现为少尿、无尿。治疗以改善肝功能、扩容及血管活性药物为主，肝移植是唯一根治手段，需严格评估患者全身状况及手术耐受性。

感染：自发性细菌性腹膜炎、尿路感染等常见。预防措施包括预防肠道感染、加强营养支持，感染发生时需经验性使用广谱抗生素，定期监测血常规及炎症指标，避免滥用抗生素。

特殊人群需注意：老年患者易合并多器官功能衰竭，需密切监测生命体征；妊娠期患者需平衡母婴安全与药物副作用，优先非药物干预；儿童患者应避免肝毒性药物，早期干预可改善预后。