尿路感染尿常规主要看白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白及细菌计数。白细胞升高提示感染,红细胞可能提示出血,亚硝酸盐阳性提示革兰氏阴性菌感染,尿蛋白异常可能反映肾脏受累,细菌计数升高直接提示感染存在。
白细胞(WBC):正常参考值为0~5个/高倍视野(HP),升高提示细菌感染或炎症反应,女性因生理结构更易受阴道菌群影响,白细胞升高可能伴随尿频、尿急症状。
红细胞(RBC):正常参考值为0~3个/HP,升高提示尿路黏膜损伤或出血,如肾小球肾炎、结石或严重感染时可能出现镜下血尿,需结合临床判断是否为感染直接导致。
亚硝酸盐(NIT):阴性为正常,阳性提示大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染(特异性约70%),但需结合症状,无症状阳性可能为污染,需复查确认。
尿蛋白(PRO):正常阴性,微量蛋白升高可能与感染相关,持续阳性需警惕肾盂肾炎等并发症,儿童因免疫系统未成熟,感染易扩散至肾脏,需更密切监测。
细菌计数(BACT):定量检测更准确,>10^5/ml提示严重感染,老年患者因免疫力低下,即使细菌数低也可能引发症状,需结合尿培养结果综合判断。
特殊人群提示:孕妇因激素变化和子宫压迫,尿路感染风险增加,尿常规异常需尽早干预;糖尿病患者易合并感染,需严格控制血糖;儿童需注意是否有发热、哭闹等症状,避免漏诊复杂感染。



