血压145的90要吃药吗

血压145/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），是否需要吃药需结合具体情况判断。若无其他危险因素或并发症，建议先通过生活方式干预3-6个月；若存在糖尿病、冠心病等基础疾病或多次测量持续升高，应尽早在医生指导下启动药物治疗。

无合并症者：

此类人群若无糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，先以生活方式干预为主。通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低盐饮食（每日＜5克盐）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒等方式改善血压。多数人通过3-6个月干预可使血压降至正常范围。

合并基础疾病者：

若存在糖尿病、冠心病、心力衰竭等疾病，或血压持续≥140/90mmHg且生活方式干预无效，应及时就医。医生会根据具体病情选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，以降低心脑血管事件风险。

特殊人群：

老年患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，若能耐受可进一步降至140/90mmHg；妊娠期高血压患者需密切监测血压变化，必要时在医生指导下用药；肾功能不全者需优先选择对肾脏影响小的降压药物。

注意事项：

血压测量前应安静休息5-10分钟，避免吸烟、饮浓茶或剧烈运动后立即测量。若血压持续升高或出现头晕、胸闷等症状，需及时就医排查原因，避免自行用药延误病情。