产后尿潴留是指产后6-8小时至数天内,产妇因膀胱排尿功能障碍导致尿液无法正常排出的状态,表现为下腹部胀痛、排尿困难等症状,发生率约1-10%。

按病因分类:
1.机械性梗阻:分娩过程中胎头压迫膀胱过久、产道损伤或血肿压迫尿道,导致排尿通道受阻。
2.功能性障碍:产后腹压骤降、盆底肌松弛、麻醉药物残留或心理因素(如焦虑)抑制膀胱收缩。
3.感染性因素:产后尿路感染引发膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜水肿,影响排尿反射。
高危人群:
高龄初产妇、巨大儿分娩史、产程延长(>24小时)者风险较高。
剖宫产术后使用镇痛药物或长时间卧床者需警惕。
处理原则:
优先非药物干预:温水坐浴促进盆底血液循环,听流水声诱导排尿反射,轻柔按摩下腹部。
药物辅助:必要时可使用α受体阻滞剂缓解尿道痉挛(需遵医嘱)。
导尿与护理:若持续无法排尿,需由医护人员进行导尿,避免膀胱过度膨胀损伤。
预防要点:
鼓励产后尽早下床活动,促进膀胱功能恢复。
产程中避免长时间憋尿,产后6小时内主动尝试排尿。
高危产妇需提前评估盆底肌功能,产后加强凯格尔运动训练。
注意事项:
若出现发热、尿液浑浊或导尿后仍持续胀痛,需警惕感染或膀胱破裂风险,应立即就医。
有糖尿病史或既往排尿功能障碍者,需加强产后尿潴留筛查与监测。



