轻中度高血压

轻中度高血压是指血压持续在140~159/90~99mmHg范围，需优先通过生活方式干预控制，必要时结合药物治疗。

一、生活方式干预

1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少加工食品，降低钠水潴留风险。

2.有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳，改善血管弹性。

3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，减少心脏负荷。

4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可使血压下降5~10mmHg。

二、药物治疗

1.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，适用于老年、合并冠心病患者，降压平稳。

2.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，适用于糖尿病、蛋白尿患者，保护靶器官。

3.利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于盐敏感型、老年高血压，需监测电解质。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：收缩压控制目标150mmHg以下，避免体位性低血压。

2.糖尿病患者：血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。

3.妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴，定期监测血压变化。

四、监测与随访

1.家庭自测：每日早晚各1次，记录数据，避免白大衣高血压干扰。

2.定期复查：每3~6个月评估血压及靶器官损害（心、肾、眼底）。

3.紧急处理：血压突然≥180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。