高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持以控制血压在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者目标更低)。以下是关键治疗方向:

一、生活方式干预
低盐饮食(每日<5克盐),减少加工食品摄入,降低钠负荷。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,改善血管弹性。
控制体重(BMI维持18.5~23.9),避免腹型肥胖(男性腰围<90cm,女性<85cm)。
戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血压的急性升高作用。
二、药物治疗
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下个体化选择。
老年高血压患者(≥65岁)可优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
三、特殊人群管理
糖尿病患者:目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
妊娠高血压:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴、拉贝洛尔,需严格监测母婴安全。
合并冠心病患者:β受体阻滞剂或ACEI可降低心血管事件风险。
四、监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),记录波动规律。
定期复诊(每3~6个月),根据血压变化调整治疗方案,避免自行停药。
五、急性高血压处理
若血压突然升至180/120 mmHg以上并伴头痛、胸痛等症状,需立即就医,避免脑出血等并发症。



