肝功能十二项是什么

肝功能十二项是临床常用的血液检测项目，包含反映肝细胞损伤的酶类（如ALT、AST）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白质合成功能（白蛋白、球蛋白）及胆汁淤积相关酶（ALP、GGT）等，用于评估肝脏健康状态。

1.肝细胞损伤相关指标：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等；ALT通常更特异于肝脏，AST在心肌、肌肉损伤时也会升高。

2.胆红素代谢指标：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映胆红素生成与排泄情况。直接胆红素升高常见于胆道梗阻，间接胆红素升高多与溶血性疾病或Gilbert综合征相关，总胆红素异常提示黄疸可能。

3.肝脏合成功能指标：白蛋白反映肝脏合成能力，降低提示肝功能储备下降；球蛋白升高可能与慢性肝病或自身免疫性疾病相关；白球比（A/G）倒置提示肝功能受损或免疫异常。

4.胆汁淤积相关指标：ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高提示胆汁排泄受阻，常见于胆囊炎、胆管结石或药物性肝损伤。GGT对酒精性肝损伤、胆汁淤积性肝病更敏感。

特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高；老年人因代谢能力下降，白蛋白可能生理性降低；长期饮酒者GGT常升高，需警惕酒精性肝损伤；肝病患者需定期复查，避免自行用药加重肝负担。