慢性胃炎主要症状表现为上腹部隐痛或烧灼感,餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、反酸,症状持续或反复发作,与饮食、情绪相关。
1.慢性非萎缩性胃炎:多无特异性症状,常见餐后饱胀、嗳气,少数有隐痛或烧灼感,幽门螺杆菌感染是主要诱因,长期吸烟、饮酒者风险更高。
2.慢性萎缩性胃炎:症状更明显,除饱胀、食欲差外,可伴贫血(缺铁性或巨幼细胞性)、体重下降,中老年人群多见,需定期监测以防癌变。
3.特殊类型胃炎:
胆汁反流性胃炎:餐后上腹痛加重,伴恶心、呕吐胆汁,长期反流可致食管炎、Barrett食管。
药物性胃炎:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素者易发生,停药后症状多缓解。
4.特殊人群注意事项:
儿童:少见,多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律有关,需避免生冷、刺激性食物,优先非药物干预。
老年人:症状隐匿,易被忽视,建议定期胃镜筛查,尤其有胃癌家族史者。
孕妇:激素变化致胃酸增多,需少食多餐,避免油腻,严重时需在医生指导下用药。
5.治疗原则:
根除幽门螺杆菌:四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。
对症治疗:胃酸过多者用抑酸药,腹胀者用促动力药,萎缩性胃炎需补充维生素B12、叶酸。
生活方式调整:戒烟酒,规律饮食,避免长期精神紧张,减少腌制、熏制食品摄入。



