鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由病毒、细菌感染或过敏等因素引发,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,病程超过12周则为慢性鼻窦炎。

一、按病程分类
1.急性鼻窦炎:多由病毒感染继发细菌感染引起,症状持续<12周,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.慢性鼻窦炎:症状持续≥12周,常伴随鼻息肉或解剖结构异常,需长期管理。
二、按病因分类
1.感染性鼻窦炎:细菌(如厌氧菌)、真菌(如曲霉菌)感染,儿童及免疫力低下者风险较高。
2.过敏性鼻窦炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,常伴随打喷嚏、鼻痒等过敏症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:鼻腔狭窄,易因腺样体肥大诱发,需避免滥用抗生素,优先生理盐水洗鼻。
2.孕妇:激素变化可能加重症状,建议在医生指导下使用局部鼻用激素缓解。
3.老年人:常合并慢性疾病,需警惕真菌感染风险,定期复查鼻窦CT。
四、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原。
2.药物治疗:急性感染期可短期使用抗生素,慢性期可使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂。
3.手术治疗:药物无效且合并鼻息肉或解剖异常时,可考虑鼻窦手术。
五、预防措施
1.增强免疫力:均衡饮食、规律作息、适度运动。
2.避免诱因:戒烟、减少接触污染空气及过敏原。
3.及时治疗鼻炎:控制过敏性鼻炎发作频率,降低鼻窦炎风险。



