糜烂性胃炎治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂为主,需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)调整方案,疗程通常4~8周,同时配合生活方式改善。

1.对症治疗药物
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)形成保护膜,促进糜烂面愈合。
2.根除幽门螺杆菌感染
若检测阳性,需联合2种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、质子泵抑制剂及铋剂,疗程10~14天,可降低复发风险。
3.非甾体抗炎药相关胃炎
需暂停或替换非甾体抗炎药,如布洛芬等,必要时用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),同时加用胃黏膜保护剂。
4.应激性胃炎
针对严重创伤、手术等应激状态,早期预防性使用质子泵抑制剂,同时控制原发病,避免胃酸刺激。
特殊人群注意事项
老年人:慎用阿司匹林等药物,定期监测肝肾功能,优先选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
儿童:需严格遵医嘱,避免自行使用非甾体抗炎药,以非药物干预(如饮食调整)为主。
孕妇:首选雷尼替丁等H2受体拮抗剂,避免高剂量质子泵抑制剂长期使用。
肝肾功能不全者:调整药物剂量,优先选择对肝肾影响小的胃黏膜保护剂,避免联合用药。
生活方式调整
规律饮食,避免辛辣、酒精及刺激性食物,减少咖啡、浓茶摄入。
戒烟,保持情绪稳定,避免过度压力。
规律作息,避免熬夜,适当运动增强胃肠功能。



