高血压全人群管理包括什么

高血压全人群管理涵盖非药物干预与药物治疗，需结合不同人群特点制定方案，重点关注血压监测、生活方式调整及药物规范使用。

一、基础人群管理

针对无基础疾病的普通成人，管理核心是生活方式干预：控制钠盐摄入（每日<5克），增加钾摄入（多吃新鲜蔬果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持健康体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，减少精神压力。

二、合并糖尿病人群

糖尿病患者需更严格控压（目标<130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类降压药，避免β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）。生活方式上需同步控制血糖，避免空腹运动，监测餐后2小时血糖与血压波动。

三、老年高血压人群

65岁以上老年人降压目标为<150/90 mmHg，可逐步降至<140/90 mmHg（身体耐受前提下）。优先选择长效钙通道阻滞剂，避免快速降压（如体位性低血压风险），定期监测立位血压，调整利尿剂用量（防电解质紊乱）。

四、特殊人群管理

妊娠期高血压需密切监测尿蛋白与胎儿情况，禁用ACEI/ARB；儿童高血压多为继发性，需排查肾脏疾病，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的降压药；透析患者需控制干体重，使用低钠透析液，避免高钾食物。

五、用药安全提示

药物选择需个体化，优先长效制剂，避免自行换药或停药。首次用药者可能出现头晕，建议起床时缓慢起身；长期用药者需定期复查肝肾功能，尤其肾功能不全者慎用保钾利尿剂。