肺部感染常见症状包括发热(多为中高热,持续时间因感染类型而异)、咳嗽(初期干咳后可能伴咳痰,痰液性质依感染类型不同)、胸闷或呼吸困难(提示肺部炎症范围较大)、胸痛(炎症累及胸膜时出现),部分患者可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。

细菌性肺炎:多起病急骤,高热(39~40℃)伴寒战,咳嗽频繁,咳黄色脓痰或铁锈色痰,部分患者因脓毒症出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现,中老年及有基础疾病者症状可能不典型,需警惕低热或无热情况。
病毒性肺炎:起病相对隐匿,初期低热或中等发热,咳嗽以干咳为主,可能伴咽痛、流涕,病情进展后出现进行性呼吸困难,儿童及免疫低下者易快速进展为呼吸衰竭,需注意与普通感冒鉴别。
支原体/衣原体肺炎:多见于青少年及儿童,发热多为低热至中度发热,刺激性干咳为突出表现,部分患者伴咽痛、肌肉酸痛,肺部体征不明显但影像学可见间质性炎症改变,易被误认为普通感冒。
特殊人群注意事项:婴幼儿因免疫系统未成熟,感染后可能无明显发热,直接表现为拒食、呼吸急促;老年人感染症状常不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲下降,需密切监测血氧饱和度;孕妇感染后需尽早干预,避免对胎儿造成影响。
治疗原则:以抗感染为主,细菌性肺炎需根据病原学检查选用敏感抗生素,病毒性肺炎以对症支持治疗为主,必要时使用抗病毒药物;所有患者均需保证充足休息、补充水分,维持呼吸道通畅,高热时优先采用物理降温,避免盲目使用强效退烧药掩盖病情。



