小孩佝偻病有什么症状？

小孩佝偻病主要表现为骨骼发育异常，常见于6个月~2岁婴幼儿，早期可能出现夜间哭闹、多汗、枕秃，随病情进展出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

骨骼发育异常表现

颅骨软化多见于3~6个月婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅表现为额骨和顶骨中心增厚，形成方盒状头颅；肋骨串珠在7~8个月时出现，肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子；1岁左右可见鸡胸或漏斗胸，胸部前凸畸形；下肢骨骼畸形多发生在会走路后，3岁前可出现O型腿（两足并拢时双膝分离）或X型腿（两膝并拢时双踝分离）。

早期非特异性症状

多见于6个月内婴儿，因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为夜间频繁惊醒、哭闹、多汗（尤其头部明显），汗液刺激头皮引起婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃（枕部头发稀疏）。这些症状易被误认为缺钙或环境不适，需结合骨骼体征综合判断。

特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿因先天储备不足，需在出生后48小时内开始补充维生素D；人工喂养婴儿（配方奶含钙磷比例与母乳接近）仍需每日补充维生素D；长期户外活动不足（如雾霾天、室内活动为主）的儿童，即使饮食正常，也可能因日照不足导致维生素D合成不足，需额外补充。

治疗原则

以补充维生素D为主，同时调整饮食结构，增加富含钙的食物（如奶制品、豆制品）。严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复锻炼或支具矫正，避免过早负重导致畸形加重。日常应保证每日1~2小时户外活动，促进皮肤合成维生素D。