肝功能检查通常包含5-10项核心指标,具体因检测目的和医院差异略有不同。
一、基础肝功能指标(必查项)
1.谷丙转氨酶(ALT):反映肝细胞损伤的灵敏度指标,升高提示肝实质受损。
2.谷草转氨酶(AST):肝细胞内酶,AST/ALT比值可辅助判断肝损伤类型。
3.总胆红素(TBIL):反映肝脏排泄功能,升高提示胆红素代谢异常。
4.直接胆红素(DBIL):区分肝细胞性与梗阻性黄疸的关键指标。
5.白蛋白(ALB):反映肝脏合成功能,降低提示肝储备功能下降。
二、进阶肝功能指标(可选项目)
1.碱性磷酸酶(ALP):反映肝胆管上皮细胞损伤,骨骼疾病也可升高。
2.γ-谷氨酰转肽酶(GGT):酒精性肝损伤敏感指标,胆道梗阻时显著升高。
3.总胆汁酸(TBA):评估肝细胞分泌与胆管排泄功能,优于传统指标。
4.胆碱酯酶(CHE):反映肝脏合成能力,慢性肝病时活性降低。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕晚期总胆汁酸可能生理性升高,需结合临床症状判断。
2.老年人:白蛋白水平随年龄增长自然降低,需参考同年龄段参考值。
3.肝病患者:需定期监测ALT、AST、胆红素等动态变化,指导治疗调整。
四、检查前准备
1.空腹8-12小时,避免高脂饮食和剧烈运动。
2.停用肝损药物(如非甾体抗炎药)至少3-5天。
3.检查前1天避免饮酒、熬夜及过度劳累。
(注:具体项目需由医生根据病情选择,结果解读需结合临床综合判断,请勿自行诊断。)



