高血压治疗需综合非药物与药物干预,核心为控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg),优先通过生活方式调整,必要时联合药物。

一、生活方式干预
1.饮食:减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(如蔬菜、水果),控制总热量,低脂饮食。
2.运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
3.体重管理:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.戒烟限酒:戒烟可降低血压,限制酒精摄入(男性<25g/日,女性<15g/日)。
二、药物治疗
需根据个体情况(如合并症、年龄、肾功能)选择降压药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:收缩压目标可放宽至<150 mmHg,避免血压骤降导致脑供血不足。
2.糖尿病/肾病患者:优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂,目标血压<130/80 mmHg。
3.孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,需在医生指导下调整生活方式或使用甲基多巴。
四、监测与随访
定期测量血压(建议家庭自测),记录波动情况,每3~6个月复查血脂、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
五、紧急情况处理
若血压突然升至≥180/120 mmHg并伴头痛、胸痛等症状,立即就医,避免自行加药。
核心原则:个体化治疗,以生活方式为基础,药物为辅,长期坚持监测与管理,降低心脑血管风险。



