化脓性鼻窦炎是什么

化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，多由细菌感染引发，常伴随鼻塞、脓涕、头痛等症状，病程超过12周可能转为慢性。

一、按病程分类

1.急性化脓性鼻窦炎：病程<12周，多由病毒感染后继发细菌感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。症状包括高热、脓涕、面部疼痛，儿童可能伴咳嗽、精神萎靡。

2.慢性化脓性鼻窦炎：病程≥12周，常与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏或纤毛功能障碍相关，症状持续存在但程度较轻，可能出现嗅觉减退。

二、按病因分类

1.感染性：以需氧菌感染为主，常见于免疫力低下人群（如糖尿病患者）或上呼吸道感染后未及时控制。

2.非感染性：如过敏性鼻窦炎，与花粉、尘螨等过敏原接触有关，症状与急性发作相似但无明确感染证据。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：鼻腔狭窄易堵塞，需避免接触二手烟，家长应及时清理鼻涕，必要时在医生指导下使用生理盐水冲洗。

2.孕妇：慎用抗生素，优先采用生理盐水洗鼻和局部热敷缓解症状，若出现高热或脓涕超过10天需就医。

3.老年人：常合并慢性疾病，需警惕因鼻窦炎诱发的心脑血管意外，建议定期检查鼻窦CT明确病因。

四、治疗原则

1.药物治疗：以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）为主，需足量足疗程使用；过敏性鼻窦炎可短期使用抗组胺药。

2.非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗每日1-2次，保持鼻腔湿润；避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。

3.手术指征：经规范药物治疗无效、合并鼻息肉或鼻腔结构异常者，需评估鼻窦手术必要性。