高血压诊断书写

高血压诊断书写需明确测量时间范围（非同日3次诊室血压≥140/90mmHg）、分级（1-3级）、危险分层（低/中/高/很高危）及伴随疾病。

一、诊室血压诊断书写

需记录非同日3次测量的收缩压（SBP）和舒张压（DBP），当SBP~140mmHg且DBP~90mmHg时诊断为高血压，分级依据血压数值范围（1级140-159/90-99mmHg；2级160-179/100-109mmHg；3级≥180/110mmHg）。

二、动态血压诊断书写

24小时平均SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg，白天（6：00-22：00）平均SBP≥135mmHg或DBP≥85mmHg，夜间（22：00-6：00）平均SBP≥120mmHg或DBP≥70mmHg，需注明昼夜节律变化。

三、家庭自测血压诊断书写

非同日3次测量SBP≥135mmHg或DBP≥85mmHg，或就诊前1-2周内平均SBP≥135mmHg/DBP≥85mmHg，需提示测量规范（坐位休息5分钟后测量）。

四、特殊人群诊断书写

老年高血压（≥65岁）需区分单纯收缩期高血压（SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg），合并糖尿病、慢性肾病等疾病时危险分层为中/高危，妊娠高血压需注明孕周及产后随访计划。

五、诊断补充内容

需记录是否合并冠心病、脑卒中、心力衰竭等并发症，排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），标注血压控制目标（如合并糖尿病者<130/80mmHg）。