高血压病如何分级？

高血压病根据血压升高水平分为三级：正常血压（<120/80 mmHg）、正常高值（120~139/80~89 mmHg）、高血压（≥140/90 mmHg），其中高血压进一步分为1级（140~159/90~99 mmHg）、2级（160~179/100~109 mmHg）、3级（≥180/110 mmHg），并需结合危险因素、靶器官损害及临床并发症综合评估。

1级高血压：血压140~159/90~99 mmHg，多见于长期高盐饮食、肥胖或精神压力大人群，需优先通过限盐（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI<24 kg/m2）等非药物干预控制，若3个月后血压仍≥140/90 mmHg，应考虑药物治疗。

2级高血压：血压160~179/100~109 mmHg，常伴随疲劳、头晕等症状，需在改善生活方式基础上启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，治疗期间需定期监测血压变化，避免自行停药。

3级高血压：血压≥180/110 mmHg，属于高危状态，可能引发心脑血管急症，需立即就医，优先选择长效降压药物平稳控制血压，同时排查是否存在肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素。

特殊人群：老年高血压（≥65岁）应避免血压骤降（收缩压控制目标<150 mmHg，可降至140 mmHg以下），糖尿病或慢性肾病患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，妊娠高血压需在医生指导下用药，避免使用可能影响胎儿的降压药。