高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持。生活方式调整(低盐饮食、规律运动等)是核心,药物治疗需根据个体情况选择,特殊人群需谨慎。

一、非药物干预
1.饮食调整:每日盐摄入控制在5克以内,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少高脂高糖食物。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm,女性<85cm。
4.心理调节:保持情绪稳定,避免长期精神紧张,必要时寻求心理支持。
二、药物治疗
1.常用药物:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
2.特殊人群:老年高血压患者需注意降压速度不宜过快,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
三、特殊人群管理
1.儿童高血压:优先非药物干预,如肥胖儿童需控制体重,避免使用成人降压药。
2.妊娠高血压:需密切监测血压,避免使用ACEI/ARB类药物,必要时在医生指导下用药。
3.合并疾病:合并冠心病、心衰者优先选择β受体阻滞剂或利尿剂,肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,定期复诊调整方案。
2.定期检查:每年至少进行一次血脂、血糖、肾功能等检查,评估靶器官损害。
五、注意事项
1.避免突然停药:自行停药可能导致血压反跳,增加心脑血管事件风险。
2.警惕低血压:头晕、乏力等症状可能提示血压过低,需及时就医调整用药。
3.生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息。



