什么是胃溃疡及表现

胃溃疡是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶损伤形成的慢性溃疡，典型表现为餐后半小时至一小时的上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，常伴有反酸、嗳气，严重时可出现呕血或黑便。

一、分类

1.幽门螺杆菌感染相关溃疡：发展中国家高发，约80%胃溃疡与该细菌相关，需通过活检或呼气试验确诊。

2.非甾体抗炎药相关溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险高，停药后需加强胃黏膜保护。

3.应激性溃疡：严重创伤、手术或烧伤后24~48小时内突发，需早期预防，避免胃黏膜缺血。

4.特发性溃疡：无明确诱因，多见于中老年女性，需长期监测复发风险。

二、特殊人群注意事项

• 老年人：症状不典型，易漏诊，建议定期胃镜筛查。

• 孕妇：禁用非甾体抗炎药，可短期使用胃黏膜保护剂，需在医生指导下用药。

• 儿童：罕见，多与幽门螺杆菌感染或先天性畸形有关，优先非药物干预。

• 糖尿病患者：应激性溃疡风险高，需严格控制血糖，避免空腹服用降糖药。

三、治疗原则

• 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，铋剂保护黏膜，抗生素根除幽门螺杆菌。

• 生活方式调整：规律饮食，避免辛辣刺激，戒烟限酒，减少精神压力。

• 手术指征：大出血、穿孔或药物治疗无效时需手术干预。

四、预防措施

• 避免长期服用非甾体抗炎药，必要时联用胃黏膜保护剂。

• 高危人群定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。

• 保持良好卫生习惯，避免幽门螺杆菌交叉感染。