冠状动脉造影检查(CAG)

冠状动脉造影检查（CAG）是通过血管穿刺将造影剂注入冠状动脉，利用X线成像技术显示血管狭窄或阻塞情况的检查方法，主要用于诊断冠心病、评估狭窄程度及指导治疗方案选择，检查过程约30~60分钟。

一、诊断性CAG适用场景

适用于疑似冠心病但症状不典型者，如胸闷、胸痛持续发作或心电图异常但病因不明；既往有冠心病史需评估血管病变变化；急性冠脉综合征（如心肌梗死）患者需明确血管阻塞部位及程度。

二、术前注意事项

检查前需停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）至少5天，避免出血风险；糖尿病患者需提前控制血糖；肾功能不全者需提前告知医护人员，必要时预防性使用护肾药物；检查前4~6小时禁食禁水，避免呕吐误吸。

三、术后护理要点

术后需卧床休息6~8小时，穿刺部位需沙袋压迫止血6小时，观察穿刺点有无渗血、血肿；术后24小时内多饮水促进造影剂排泄；术后1~2天避免剧烈活动，保持穿刺侧肢体伸直；若出现穿刺部位剧痛、肿胀或发热，需及时就医。

四、特殊人群提示

老年患者需关注心功能状态，可能需调整检查耐受方案；妊娠期女性除非紧急情况，一般不建议检查；严重肝肾功能不全者需谨慎评估风险，优先选择无创检查（如冠脉CTA）；对造影剂过敏者需提前告知，避免使用含碘造影剂。

五、检查价值与局限性

CAG是诊断冠心病的“金标准”，能精准显示血管狭窄部位、程度及侧支循环情况，指导支架植入或搭桥手术决策；但属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤、心律失常等风险，需权衡利弊后选择。