牙周炎的正规治疗以控制炎症、防止牙周组织进一步破坏为核心,主要包括基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及维护治疗四个阶段,需根据病情严重程度选择不同方案,治疗周期通常为数月至数年。
一、基础治疗:
1.龈上洁治术:通过超声波器械清除牙龈上方牙结石及菌斑,适用于所有牙周炎患者,是基础治疗的关键步骤。
2.龈下刮治及根面平整术:使用专用器械清除牙周袋内的牙结石和病变牙骨质,需在局部麻醉下操作,对中重度牙周炎患者尤为重要。
3.局部药物治疗:必要时在牙周袋内放置抗菌药物,如甲硝唑类制剂,辅助控制感染,不建议长期使用。
二、牙周手术治疗:
适用于基础治疗后仍有深牙周袋(≥5mm)、探诊出血或附着丧失的患者,包括翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等,通过手术暴露病变区域,彻底清除感染组织并修复受损结构。
三、修复治疗:
在牙周炎症控制稳定后,根据牙齿松动度和咬合情况,采用牙周夹板固定松动牙,或通过冠修复、种植修复等恢复咀嚼功能,需注意修复体边缘与牙龈的密合性,避免刺激牙周组织。
四、维护治疗:
治疗后每3-6个月复查一次,进行专业洁牙、牙周袋深度测量及口腔卫生指导,吸烟者需戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖,以防止病情复发。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:孕期前三个月及后三个月避免复杂牙周手术,基础治疗可在孕中期进行,需提前告知医生妊娠情况。
2.糖尿病患者:需严格控制血糖,牙周治疗前应评估血糖稳定性,避免因血糖波动影响愈合。
3.老年患者:操作时需注意血压监测,基础治疗可适当延长疗程,优先选择温和的洁治器械减少不适。



