高血压分级分为三级:正常血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg)、高血压前期(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)、高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),其中高血压又分为1级(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)、2级(收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg)、3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),还有单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg)。

1级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,多见于中年人群,常伴随超重、长期精神压力大,需优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预3~6个月,若无效则考虑药物治疗。
2级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,可能出现头晕、胸闷等症状,尤其有肥胖、糖尿病、心脑血管疾病家族史者更需重视,需综合评估靶器官损害情况,由医生决定是否立即启动药物治疗。
3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,属于高危状态,易引发心梗、中风等急症,需尽快就医,在医生指导下规范用药,同时严格限制钠盐摄入,避免情绪激动和剧烈运动。
特殊人群:老年人(≥65岁)收缩压控制目标可适当放宽至<150mmHg,合并糖尿病或慢性肾病者需<130mmHg,孕妇高血压需密切监测,避免使用可能影响胎儿的降压药,儿童青少年高血压多为继发性,需排查肾脏、内分泌等疾病。



