小儿过敏性鼻炎是儿童期常见的上呼吸道变态反应性疾病,由接触过敏原(如尘螨、花粉等)引发,表现为反复发作的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,症状持续或反复发作超过4周可确诊。
分类:
1.季节性过敏性鼻炎:多在花粉传播季节(如春季、秋季)发作,与花粉等季节性过敏原暴露相关,症状随季节变化明显。
2.常年性过敏性鼻炎:全年均可发作,主要由尘螨、动物皮屑等常年性过敏原引起,症状相对稳定但持续存在。
发病机制:
儿童免疫系统尚未完全成熟,接触过敏原后,机体免疫系统误将其识别为有害物质,触发IgE介导的免疫反应,导致鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发鼻黏膜水肿、分泌物增多,出现典型症状。
非药物干预:
1.环境控制:定期清洁家居,减少尘螨滋生;避免接触宠物、毛绒玩具等过敏原;花粉季外出佩戴口罩,减少花粉吸入。
2.鼻腔护理:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内过敏原和分泌物,缓解鼻塞、流涕症状。
药物治疗:
1.抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,需注意部分药物可能引起嗜睡,低龄儿童使用需谨慎。
2.鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状,适用于症状较重的患儿,需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项:
1.婴幼儿:尽量避免使用口服抗组胺药,优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗和环境控制。
2.过敏体质儿童:需详细记录过敏原接触史,避免接触已知过敏原,定期复诊调整治疗方案。



