中耳炎耳膜修复手术

中耳炎耳膜修复手术适用于慢性中耳炎反复发作、鼓膜穿孔长期未愈合（通常观察3个月以上）或合并胆脂瘤等情况，手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行，术后需避免耳部进水、预防感染，恢复期约1~3个月。

一、手术适应症

• 鼓膜穿孔长期未愈合（3个月以上），且反复感染或听力下降明显。

• 慢性中耳炎反复发作，经药物治疗无效，或合并胆脂瘤、听骨链破坏。

• 鼓膜穿孔影响听力，且纯音测听显示传导性听力损失。

• 鼓膜修补术：通过自体组织（如颞肌筋膜）或人工材料修补穿孔，适用于单纯穿孔。

• 联合听骨链重建术：合并听骨链损伤时，同期修复听骨链，改善听力。

• 鼓室成形术：适用于复杂胆脂瘤或严重中耳病变，需同期处理乳突、鼓窦等结构。

• 保持耳部干燥：避免游泳、洗头时进水，可用耳塞防护。

• 预防感染：遵医嘱使用抗生素滴耳液，避免用力擤鼻。

• 定期复查：术后1周、1个月、3个月复查，观察愈合情况及听力恢复。

• 儿童：需全身麻醉手术，术后需家长密切观察疼痛、发热等情况，避免哭闹导致伤口裂开。

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，术后加强伤口护理，预防感染。

• 孕妇：非紧急情况建议产后手术，孕期需避免感冒及耳部感染加重病情。

• 短期（1~2周）：耳部轻微胀痛、渗液属正常，逐渐减少。

• 中期（1~3个月）：听力逐渐改善，避免剧烈运动及耳部受压。

• 长期（3~6个月）：鼓膜完全愈合，听力稳定，复发率降低。