高血压伴血脂高怎么治

高血压伴血脂高需综合管理，目标为控制血压（<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病时<130/80 mmHg）及血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），以降低心脑血管风险。

生活方式干预：

• 饮食：采用DASH饮食模式，减少钠盐（<5g/日），增加钾（100~120 mmol/日）、膳食纤维（25~30g/日）及不饱和脂肪酸摄入，控制总热量。

• 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻训练。

• 减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

• 其他：戒烟限酒，避免熬夜，保持心理平衡。

• 高血压控制：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），必要时联合钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂。

• 血脂管理：他汀类药物为首选，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，目标LDL-C<1.8 mmol/L；若LDL-C不达标，可联合依折麦布。

• 老年人：血压控制可适当放宽至150/90 mmHg以下，避免体位性低血压，优先选择长效降压药。

• 糖尿病患者：严格控制血压<130/80 mmHg，血脂LDL-C<1.8 mmol/L，慎用β受体阻滞剂。

• 儿童青少年：需排除继发性高血压，以生活方式干预为主，必要时在医生指导下用药。

• 定期测量血压（每周1~2次）、血脂（每3~6个月1次），每年进行心、脑、肾等靶器官评估。

• 若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，应立即就医。