2级高血压

2级高血压是指血压持续≥160/100 mmHg的高血压类型，需通过规范干预降低心脑血管疾病风险。

2级高血压的分类与特点

• 原发性2级高血压：约占90%，与遗传、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）相关，无明确病因，需长期管理。

• 继发性2级高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）等引起，需优先治疗原发病。

生活方式干预原则

• 低钠饮食：每日盐摄入＜5克，减少加工食品，避免隐形盐（如酱油、腌制品）。

• 体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米，通过运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）减重。

• 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可降低血压及并发症风险。

特殊人群注意事项

• 老年患者：收缩压控制目标150 mmHg以下，避免血压骤降导致脑供血不足，优先非药物干预，如规律作息、减压。

• 合并糖尿病/肾病者：血压控制更严格（＜130/80 mmHg），需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。

• 妊娠期女性：需在医生指导下用药，禁用ACEI类药物，定期产检监测母婴血压。

药物治疗原则

• 用药方案：常联合使用长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂），根据个体情况调整方案。

• 禁忌与监测：避免自行停药，定期复查电解质、肾功能，低血压时需及时就医。

总结：2级高血压需结合生活方式、药物及特殊人群管理，定期随访（每3~6个月），通过规范干预降低心梗、中风等风险。