前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为前列腺组织增生导致排尿困难，症状通常随年龄增长逐渐加重，50岁以上男性患病率显著上升。

1.症状分类及特点

• 储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多，严重时出现急迫性尿失禁。

• 排尿期症状：排尿等待、尿流细弱、尿线中断、排尿时间延长。

• 排尿后症状：尿不尽感、残余尿量增多，易诱发尿路感染或膀胱结石。

• 年龄：50岁后风险随年龄增长升高，70岁以上男性患病率超70%。

• 遗传：家族史阳性者风险增加，可能与雄激素受体基因相关。

• 肥胖：腹型肥胖者前列腺增生发生率高于正常体重者。

• 不良生活习惯：长期久坐、缺乏运动、饮酒或辛辣饮食可能加重症状。

• 基础检查：尿常规排除感染，血清PSA筛查前列腺癌风险。

• 影像学检查：经直肠超声评估前列腺体积及结构，残余尿量测定。

• 尿流动力学检查：评估排尿功能，明确梗阻程度。

• 观察等待：无症状或轻度症状者，定期复查尿常规及前列腺特异性抗原。

• 药物治疗：α受体阻滞剂缓解排尿困难，5α-还原酶抑制剂缩小前列腺体积，需在医生指导下使用。

• 手术治疗：药物无效或出现尿潴留、反复血尿等并发症时，可考虑经尿道前列腺电切术等微创或开放手术。

• 避免久坐，规律运动（如快走、游泳）改善盆腔血液循环。

• 限制咖啡因、酒精摄入，睡前减少液体饮用，预防夜间尿频。

• 保持大便通畅，避免长期便秘增加腹压影响排尿。

• 控制体重，减轻前列腺负担。