高血压上岸指南

高血压上岸指南是通过1-3个月非药物干预（饮食、运动、减重）+药物治疗（必要时） 实现血压长期稳定（<140/90 mmHg）的科学管理过程，需根据个体情况制定方案，重点包括生活方式调整与药物选择。

一、非药物干预核心策略

• 饮食控制：每日盐摄入<5克，增加钾（如香蕉、菠菜）摄入，减少反式脂肪（油炸食品）。

• 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次力量训练。

• 体重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围<90厘米，女性<85厘米。

• 老年高血压：优先控制收缩压<150 mmHg，避免体位性低血压，定期监测立位血压。

• 糖尿病合并高血压：目标血压<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

• 妊娠期高血压：以非药物干预为主（低盐、休息），必要时在医生指导下使用甲基多巴。

• 用药时机：生活方式干预3个月后血压未达标（≥140/90 mmHg）需启动药物治疗。

• 药物选择：优先长效制剂，老年患者可选用钙通道阻滞剂，合并心衰者首选利尿剂。

• 禁忌人群：β受体阻滞剂禁用于哮喘、二度以上房室传导阻滞患者。

• 家庭自测：每日早晚各1次，记录血压值，避免情绪激动后立即测量。

• 定期复查：每3-6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（心、脑、肾）。

• 血压突然升至≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛时，立即休息并舌下含服短效降压药，2小时未缓解需就医。

• 避免自行调整药物剂量，停药前需咨询医生。