2025年高血压标准新公布,将正常血压定义为收缩压90~120mmHg、舒张压60~80mmHg,高血压诊断标准调整为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,取消了既往"正常高值"分类,强调血压持续升高对心脑血管的累积损害。
1.血压测量规范
推荐使用经过认证的电子血压计,测量前休息5~10分钟,避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动。
连续测量3次取平均值,若收缩压或舒张压波动超过20mmHg,需排除测量误差或其他干扰因素。
2.特殊人群管理
老年人:65岁以上人群收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免血压过低导致脑供血不足。
糖尿病患者:建议将血压控制在130/80mmHg以下,降低肾脏并发症风险。
妊娠期女性:首次产检即应监测血压,孕期高血压需在医生指导下控制,避免子痫前期风险。
3.非药物干预优先
饮食调整:采用DASH饮食模式,减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾元素(香蕉、菠菜等)摄入。
运动建议:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),避免高强度无氧运动。
体重管理:BMI控制在18.5~23.9之间,男性腰围<90cm、女性<85cm。
4.药物治疗原则
血压持续≥140/90mmHg且生活方式干预3个月无效者,应启动药物治疗。
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,避免自行停药或调整剂量。
合并冠心病、心衰或慢性肾病患者,需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
5.家庭监测与随访
建议家庭血压监测每周至少3天,早晚各1次,记录数据供医生参考。
每年至少进行1次全面体检,包括心电图、肾功能、眼底检查等,评估靶器官损害情况。
血压波动较大或出现头痛、胸闷等症状时,应立即就医调整治疗方案。



