上牙齿包住下牙齿

上牙齿包住下牙齿（深覆合）是上下颌骨发育异常或牙齿错位导致的咬合畸形，常见于青少年及成人，可能影响咀嚼、美观及颞下颌关节健康。

一、分类及成因

1.牙性深覆合：牙齿倾斜或拥挤，颌骨正常但前牙垂直覆盖过大，常见于遗传或不良口腔习惯（如咬上唇）。

2.骨性深覆合：上下颌骨垂直向发育过度，如上颌前突或下颌后缩，可能伴随面部比例失调。

3.混合性深覆合：兼具牙性与骨性因素，需影像学检查（如X光）明确骨骼关系。

二、影响与风险

• 咀嚼功能：前牙过度覆盖导致后牙咀嚼效率下降，长期可能引发颞下颌关节紊乱（关节弹响、疼痛）。

• 口腔健康：上前牙过度内倾易造成牙龈创伤，下前牙舌侧磨损严重，增加龋齿风险。

• 心理健康：青少年因面部外观受影响可能产生自卑心理，影响社交自信。

三、干预方式

1.早期干预（儿童）：通过不良习惯破除（如吮指）、肌功能训练（如咬肌放松）预防骨骼畸形恶化，必要时使用活动矫治器。

2.成人矫正：以固定矫治器（如金属托槽、隐形牙套）为主，严重骨性问题需口腔正畸科联合正颌外科手术。

3.日常护理：避免单侧咀嚼、咬硬物，定期口腔检查（每6个月一次），及时发现咬合异常。

四、特殊人群提示

• 儿童：3-6岁乳牙期筛查，发现反颌（地包天）或深覆合倾向时，由正畸医生评估干预时机。

• 孕妇：孕期避免吸烟、酗酒，减少口腔创伤风险，产后关注婴儿喂养姿势，预防婴儿牙颌发育异常。

• 老年人：因牙周病导致牙齿松动移位，可能加重深覆合，需先控制牙周疾病，再评估矫正可行性。

五、注意事项

• 矫正周期因个体差异（12-36个月），需严格遵循医嘱佩戴保持器，防止复发。

• 选择正规医疗机构，避免非专业机构使用未经认证的矫治产品。