高血压是多少度？

高血压是指动脉血压持续升高的病理状态，诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

不同人群的血压正常范围

• 普通成年人：理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常血压为收缩压120~129mmHg且舒张压80~84mmHg，正常高值为收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg。

• 老年人：收缩压可放宽至150mmHg以下，舒张压维持在60~80mmHg，避免因过度降压影响器官灌注。

• 糖尿病患者：血压控制目标通常为<130/80mmHg，以降低心肾并发症风险。

• 妊娠期女性：需动态监测血压，孕20周后首次出现≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周内复查。

生活方式干预要点

• 低盐饮食：每日钠摄入控制在5g以下（约1个啤酒瓶盖量），减少加工食品摄入。

• 体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm。

• 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。

• 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟可降低血压10~15mmHg。

特殊人群注意事项

• 儿童青少年：需定期监测血压，肥胖、家族史者应每年筛查，避免使用成人降压药。

• 合并慢性病者：合并冠心病、心衰者血压控制目标<130/80mmHg，合并慢性肾病者需更严格控压。

• 老年高血压：优先非药物干预，避免快速降压，收缩压控制在150mmHg以下，病情稳定后可适当调整。

药物治疗原则

• 初始用药：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类。

• 联合用药：单药控制不佳时，可联合利尿剂或β受体阻滞剂，从小剂量开始逐步调整。

• 禁忌人群：对ACEI类过敏者禁用，严重肾功能不全者慎用保钾利尿剂。

监测与就医建议

• 家庭自测：每日早晚各测量1次，记录数据，避免情绪激动后立即测量。

• 紧急情况：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg且伴随头痛、胸痛时，立即就医。

• 定期随访：每年至少1次全面评估，调整治疗方案，避免自行停药。