高血压调整需结合非药物干预(饮食限盐、规律运动、控体重)与药物治疗(需遵医嘱,优先选择长效制剂),目标血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
1.非药物干预为基础
减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持充足睡眠。
2.特殊人群调整要点
老年高血压(≥65岁):收缩压目标<150mmHg,可逐步降至140mmHg以下,避免降压过快;糖尿病患者:严格控制血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;妊娠期高血压:以监测为主,必要时在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
3.药物治疗原则
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、利尿剂等,联合用药需根据合并症(如心衰、冠心病)选择,不可自行停药或调整剂量,定期监测血压变化。
4.血压监测与管理
家庭自测血压(每日早晚各1次,记录数据),定期复诊(每3~6个月),调整方案时需结合动态血压监测结果,避免血压波动过大。



