高血压根据血压升高程度分为1级、2级、3级(旧称轻度、中度、重度)。2级高血压指血压持续≥160/100 mmHg(收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg),需结合危险因素综合评估风险。
1.1级高血压:血压140~159/90~99 mmHg,无其他危险因素时以生活方式干预为主,如低盐饮食、规律运动、控制体重。若合并糖尿病或靶器官损害,需药物治疗。
2.2级高血压:血压≥160/100 mmHg,无论是否有症状,均需立即启动药物治疗,同时严格控制危险因素(如戒烟、限酒)。老年患者(≥65岁)血压可适当放宽至<150/90 mmHg,避免血压过低影响脑供血。
3.3级高血压:血压≥180/110 mmHg,属于急症,需尽快就医,防止心脑血管意外(如心梗、中风)。
特殊人群注意:糖尿病患者血压控制目标<130/80 mmHg,慢性肾病患者<130/80 mmHg;妊娠高血压需密切监测,避免使用ACEI/ARB类药物。用药以长效制剂为主,优先选择对代谢影响小的药物,避免自行停药。



