高血压治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标控制血压在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格),持续监测与生活方式调整是基础。

一、非药物干预为基础
通过低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒等方式降低血压,对轻度高血压可单独见效。
二、药物治疗需个体化
根据血压分级、合并症及年龄选择药物,如无禁忌证可优先考虑长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。特殊人群如老年患者需注意降压速度,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择保护肾脏的药物。
三、特殊人群管理要点
老年高血压患者需定期监测血压波动,避免血压骤降;妊娠期高血压需优先非药物干预,必要时在医生指导下使用安全药物;儿童高血压需排查继发性因素,以生活方式调整为主,避免盲目用药。
四、长期管理与并发症预防
定期随访监测血压、血脂、血糖,每年进行心脑血管风险评估。合并冠心病、心衰等疾病时需综合控制危险因素,严格遵循医嘱调整治疗方案,避免自行停药或减药。



