不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎诊断需结合症状持续时间（≥12周）、症状特点（鼻塞、流涕、嗅觉减退等）及影像学检查（鼻窦CT无鼻息肉表现），同时排除其他疾病。
诊断标准：
1.症状持续≥12周，以鼻塞、黏液性/脓性鼻涕、嗅觉减退或丧失为主，可伴面部胀痛。
2.鼻内镜检查无鼻息肉，黏膜水肿或增厚。
3.鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚、窦口鼻道复合体阻塞，无鼻息肉。
鉴别诊断：
1.急性鼻窦炎：症状持续＜12周，伴发热、脓涕量多。
2.过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水涕为主，过敏原检测阳性。
3.鼻内翻性乳头状瘤：单侧鼻塞、涕中带血，病理确诊。
特殊人群注意事项：
儿童：避免过度使用抗生素，优先生理盐水洗鼻；婴幼儿需由家长辅助操作。
孕妇：慎用口服药物，局部鼻用糖皮质激素为一线选择。
老年人：需排查鼻腔肿瘤，尤其单侧症状加重者。
诊断流程：
1.初步评估：症状持续时间及严重程度评分。
2.鼻内镜检查：观察黏膜状态及窦口开放情况。
3.影像学检查：CT明确鼻窦结构，排除鼻息肉及解剖异常。
4.鉴别检查：过敏原检测、真菌培养（怀疑真菌性鼻窦炎时）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
