慢性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状、修复胃黏膜为主,药物选择需结合病因及症状,如胃酸过多用抑酸药,胃黏膜损伤用保护剂。治疗周期通常为4~8周,需遵医嘱完成疗程。

1.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎:需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需严格评估用药风险。
2.非幽门螺杆菌感染性慢性胃炎:以对症治疗为主,胃酸分泌过多者可短期使用质子泵抑制剂;胃黏膜糜烂或出血时,联用胃黏膜保护剂。老年人需避免长期服用非甾体抗炎药,减少胃黏膜刺激。
3.胆汁反流性胃炎:优先使用促胃肠动力药,如多潘立酮,联合黏膜保护剂(如硫糖铝)。肥胖或长期高脂饮食者需调整饮食结构,减少夜间反流。
4.萎缩性胃炎:需定期监测胃镜,避免使用刺激性药物。戒烟限酒,避免高盐、腌制食品,补充维生素B12及叶酸(遵医嘱)。
5.特殊人群注意:儿童慎用抗酸药,婴幼儿以饮食调整和非药物干预为主;哺乳期妇女用药需暂停哺乳;糖尿病患者避免使用含糖胃黏膜保护剂。
治疗期间需规律饮食,避免暴饮暴食,保持情绪稳定,定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测。



