高血压防治原则以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,长期坚持以控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者目标更低),并关注特殊人群风险。
一、非药物干预为主
控制体重(BMI维持18.5~23.9),减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗规范
需在医生指导下使用降压药,优先选择长效制剂,老年人可从小剂量开始,合并冠心病、心衰者慎用某些药物,糖尿病患者优先选ACEI/ARB类药物。
三、特殊人群管理
老年高血压(≥65岁)需注意收缩压<150mmHg,避免体位性低血压;妊娠期高血压需密切监测,禁用ACEI/ARB;儿童高血压以继发性原因为主,需排查肾脏疾病等。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),每年至少1次全面体检,合并心脑血管疾病者缩短随访间隔,及时调整治疗方案。
五、并发症预防
控制血压同时需管理血脂、血糖,定期筛查肾功能、眼底及心电图,预防心梗、脑梗、肾衰竭等严重并发症。



