治疗高血压需综合管理,核心在于控制血压达标(一般<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg),同时兼顾危险因素管理。
一、生活方式干预:限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI<24),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗原则:优先选择长效降压药,个体化用药(如合并冠心病可选β受体阻滞剂,合并心衰可选利尿剂),定期监测血压调整方案,避免自行停药或换药。
三、特殊人群管理:老年高血压需注意收缩压控制(<150mmHg,可逐步降至140mmHg以下),糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物,妊娠期高血压需密切监测,避免影响胎儿发育,肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
四、紧急情况处理:若血压突然升至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,应立即就医;日常需随身携带降压药,避免剧烈波动。
五、定期随访:建议每3-6个月复查血压及相关指标(如肾功能、血脂),每年进行一次全面评估,及时发现靶器官损害(如心、脑、肾并发症)。



