孕期脂肪肝(HELLP综合征相关肝损伤)是严重并发症,可致多器官衰竭、凝血障碍,死亡率约1%~2%,常发生于孕晚期及产后48小时内。

对母婴的直接危害:产妇可能出现急性肝衰竭、弥散性血管内凝血,增加大出血、肝性脑病风险;胎儿因胎盘灌注不足,易发生早产、宫内窘迫,围产儿死亡率达10%~30%。
对多器官系统的影响:肝脏损伤可引发胆红素升高、转氨酶显著上升,伴随恶心呕吐、黄疸;凝血功能障碍导致皮肤瘀斑、血尿,严重时消化道出血;肾功能受损表现为少尿、肌酐升高,甚至急性肾衰竭。
特殊人群风险:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往高血压或糖尿病患者风险更高;妊娠期高血压疾病、子痫前期常与脂肪肝重叠,需密切监测血压、血小板及肝功能指标。
干预与治疗原则:终止妊娠是根本措施,需根据孕周、病情严重程度选择分娩方式;支持治疗包括输注白蛋白纠正低蛋白血症、补充维生素K预防出血;药物治疗需严格遵医嘱,避免肝毒性药物。
预防建议:定期产检监测肝功能、血小板及凝血功能,控制基础疾病;出现右上腹疼痛、黄疸、血压升高等症状,立即就医,避免延误治疗。



