幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关,全球感染率约50%,在中国成人感染率达40%~60%。
感染途径与传播方式:主要通过口-口或粪-口途径传播,家庭内共餐、共用餐具是主要传播方式,水源污染或食用未煮熟食物也可能感染。
易感人群与风险因素:儿童感染后多无症状,但长期感染可能增加成年后疾病风险;老年人因免疫力下降、胃黏膜萎缩,感染后更易发生严重并发症;吸烟者、长期使用非甾体抗炎药者感染后疾病进展风险更高。
诊断方法:常用尿素呼气试验(13C/14C)、胃镜检查及病理活检,其中尿素呼气试验因无创、准确性高被广泛应用,适用于各年龄段人群,孕妇及哺乳期女性需谨慎选择检查方式。
治疗原则:推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,儿童需根据年龄、体重调整方案,避免使用喹诺酮类抗生素;治疗后需复查尿素呼气试验确认根除效果。
预防措施:实行分餐制、使用公筷公勺,避免食用生冷不洁食物,定期对餐具消毒;家庭成员中若有感染者,建议同时治疗以降低交叉感染风险。



