诊断高血压的依据是在不同日期、安静状态下测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

一、诊室血压测量
需在不同日期测量3次,每次间隔1-2周,血压值持续升高者确诊。注意测量前避免剧烈运动、饮酒、吸烟,保持安静休息5-10分钟。
二、家庭自测血压
连续测量2-4周,平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg可诊断。使用上臂式电子血压计,袖带大小适配,测量前避免情绪激动,记录测量时间和数值。
三、动态血压监测
24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg可确诊。适用于白大衣高血压、隐蔽性高血压等特殊情况。
四、特殊人群诊断
糖尿病或慢性肾病患者,无论诊室或家庭血压,收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg即需干预。老年高血压患者需关注收缩压升高,舒张压可能正常或偏低。
五、排除继发性高血压
若血压突然升高或难以控制,需排查肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。建议进行肾功能、电解质、甲状腺功能等检查,明确病因。



