卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退,表现为月经异常、雌激素降低及生育能力下降,属于不可逆性内分泌疾病。目前无法完全治愈,但通过规范干预可改善症状、预防并发症。
一、病因分类
1.特发性:约占80%,病因不明,可能与自身免疫相关。
2.医源性:放化疗、手术切除卵巢等导致功能损伤。
3.遗传因素:FMR1基因前突变、X染色体异常等。
二、诊断标准
需满足:年龄<40岁、月经稀发或闭经≥4个月、两次FSH>25IU/L(间隔1个月)。
三、治疗策略
1.激素替代治疗:雌孕激素联合用药,缓解潮热、骨质疏松等症状。
2.促排卵治疗:适用于有生育需求者,需严格评估卵巢储备。
3.免疫调节:合并自身免疫疾病者可短期使用免疫抑制剂。
四、特殊人群管理
生育期女性:优先评估卵巢储备功能,建议尽早生育或冻卵。
围绝经期女性:加强骨密度监测,预防心血管疾病风险。
青少年患者:需心理干预,避免因闭经引发心理问题。
五、生活方式干预
规律作息,避免熬夜,减少精神压力。
均衡饮食,增加蛋白质、维生素D摄入。
适度运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动。



