大叶性肺炎最能反映其病变性质和特点的是充血水肿期至溶解消散期的肺实变过程，主要表现为肺泡腔内大量纤维素性炎症渗出，呈阶段性发展，影像学常显示肺叶或肺段均匀致密影。
1.充血水肿期：发病1~2天，肺泡毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满浆液性渗出液，含少量红细胞、中性粒细胞，此期症状轻，胸片可见模糊阴影。
2.红色肝样变期：第3~4天，肺泡腔内红细胞渗出增多，纤维素与红细胞混合，肺泡壁毛细血管受压，肺组织实变呈暗红色，类似肝组织，患者高热、胸痛、咳铁锈色痰。
3.灰色肝样变期：第5~6天，红细胞溶解，大量中性粒细胞渗出，纤维素与白细胞为主，肺组织实变呈灰白色，症状与红色肝样变期相似但痰呈黏液脓性。
4.溶解消散期：第7天后，中性粒细胞崩解，纤维素被溶解，炎症逐渐消退，症状缓解，胸片阴影逐渐吸收，此期需注意避免过早停药。
特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人因免疫力低下，易进展为重症，需密切观察体温、呼吸及精神状态；孕妇、糖尿病患者感染后炎症反应强，需加强血糖控制及早期干预；长期吸烟者气道清除能力弱，易继发感染，需戒烟并遵医嘱治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
