胃肠道恶性肿瘤常用标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原50(CA50)等。
癌胚抗原(CEA):广谱肿瘤标志物,升高多见于结直肠癌、胃癌、肺癌等,但其特异性不高,需结合影像学检查。
糖类抗原19-9(CA19-9):胰腺癌、胆管癌敏感性较高,结直肠癌、胃癌也可能升高,胆道梗阻时也会升高,需注意鉴别。
糖类抗原72-4(CA72-4):胃癌、结直肠癌特异性较好,与CEA联合检测可提高诊断准确性,部分良性胃病也可能轻度升高。
糖类抗原242(CA242):主要用于结直肠癌、胰腺癌辅助诊断,与CA19-9联合检测可提高阳性率,对肺癌、胃癌也有一定参考价值。
甲胎蛋白(AFP):主要用于原发性肝癌诊断,胃肠道肿瘤中仅少数胃癌、结直肠癌患者会轻度升高,需结合其他标志物综合判断。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性、有慢性肝病或胆道疾病者,可能出现CA19-9等标志物轻度升高,需由医生结合临床综合评估,避免过度诊疗。



