高血压全人群管理包括非药物干预与药物治疗结合,覆盖不同年龄、合并症、生活方式及特殊人群的综合策略。
一、非药物干预
通过生活方式调整控制血压,如低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、限酒戒烟、心理调节(避免长期精神紧张)。超重者减重5%-10%可显著改善血压。
二、药物治疗
需在医生指导下使用降压药,如钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,无禁忌症时优先选择长效制剂。特殊人群需根据年龄、肝肾功能调整用药方案。
三、特殊人群管理
老年高血压:收缩压控制目标<150mmHg,避免血压骤降;合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。
妊娠期高血压:监测尿蛋白、水肿,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔,避免ACEI类药物。
糖尿病合并高血压:血压控制目标<130/80mmHg,首选ACEI/ARB类药物保护肾脏。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),每3-6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(心、脑、肾)。基层医疗机构建立高血压档案,动态调整管理方案。



